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青岛市城阳区:线上线下一体发力优化异地就医医保服务

admin1年前 (2024-09-27)青岛产业信息58

  “以前手工报销医疗费差不多要两周时间,现在3天就到账了。工作人员还主动了解情况,讲解医保异地就医政策,以后使用联网结算就更方便了。”青岛市城阳区参保居民王先生说。

  据了解,正是城阳区采取的系列惠民便民举措,有力提升了他的体验。为进一步优化营商环境,提升企业职工和城乡居民异地就医服务质量,城阳区线上线下一体发力,联网结算扩面和手工报销“暖心办”并举,最大限度地方便参保人。

  技术赋能,联网结算;数据跑腿,省时省心省力。城阳区去年开通支持住院、普通门诊、门诊慢特病跨省和省内双向联网结算。今年,联网结算定点机构进一步扩面,加快由定点医院向社区医疗机构延伸,有效增加异地参保人在城阳就医联网结算的便捷度。

  李先生由安徽省来到城阳区就业,扎根城阳,老人也一同随迁过来。“老人身体不好,有高血压、糖尿病多种毛病,往年都是先自费看门诊慢特病,攒着一年的票据等过年回老家去手工报销,非常麻烦,所以我们一直很关注异地就医问题。”李先生告诉记者,“去年7月份,城阳区人民医院开通了跨省门慢的联网结算,我们不必垫钱也不必回老家手工报销了,很方便!今年就更方便了,不光城阳区人民医院,连我们居住小区门口的诊所都可以拿药直接报销了,老人自己就能去就医买药,不需要我们孩子再帮忙挂号、请假陪同去医院了,我们也可以更安心地工作了!”

  据统计,2023年一季度,近8000名异地参保人在城阳区定点医疗机构享受到联网结算的医保便捷服务。异地就医的便捷度越来越高,让来城阳干事创业的人才可以无后顾之忧地放心工作。

  在异地就医联网结算机构进一步扩面的同时,城阳区全面落实异地就医备案制,取消审批环节,实行急诊抢救和省内临时异地就医免备案,极大方便了本地参保人外出就医。

  城阳区某企业人事部门主管王女士最有发言权。“我们单位外派、出差这种人员特别多,2022年之前,需要我们单位出具证明材料,通过医保经办窗口或者网上办事平台给员工办理常驻异地备案。2022年开始,我的这项工作量直接降为0!员工有需要的自己从网上就可以完成备案,0材料上传,即开即用。前些天我们有个员工在北京出差突发疾病半夜被送往急诊,直接不需要开通备案医疗费用就报销了,非常方便!给我们企业减负不少。”

  此外,对因各种情况未联网结算的参保人,城阳区还推出了手工报销“暖心办”服务,将手工报销人员分为“红、黄、蓝”三类,进行不同程度提速。其中,特困人员、低保对象列入红色等级,3个工作日内办结,办结时限压缩67%;其他救助身份人员、医疗费较高人员列入黄色等级,6个工作日内办结,办结时限压缩33%。

  城阳区流动人口多,异地就医需求高。城阳区担当作为,线上线下一体发力,持续优化营商环境,极大地方便本地参保人外出就医和外地参保人在我区就医,解除人民群众异地就医的后顾之忧,为人民群众的医疗保障保驾护航,为奋力打造湾区都市活力城阳增效赋能。(苟小妹)

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